医疗信息化的项目群管理方法研究

时间：2023-02-22　　来源：《科技咨询》作者：梁智夺吴铭臻

摘要：近年来，互联网、人工智能、大数据等技术高速发展，我国医疗信息化受技术革新、利好政策、医院管理及服务水平提升需求等影响，呈现快速发展的趋势，在医院精细化管理和患者就诊体验方面成效显著。但随着项目规模的逐渐扩大，实施的整体规划、进度管理、交付质量等面临严峻挑战，项目团队对大型复杂项目的管理能力仍有待提升。该文结合医疗信息化的发展现状，探讨其项目群管理方法。

关键词：医疗信息化项目团队实施项目群管理

在后疫情时期，我国医疗信息化迎来新的发展机遇，据前瞻产业研究院预计，2020 年医疗信息化市场规模约 708 亿元，迎来新的发展高峰，增长率达到22%，到2025年，有望达到1 762亿元。目前我国医疗信息化仍为政策强导向领域，资金来源多为财政资金。基于国家政策的支持、医院内生管理需求等多重影响，医院不断加大信息化领域的投入，也使得医疗从业者对于IT技术支持出现空前的依赖。

1、医疗信息化建设现状及构成

自2009年新医改方案推出开始，早期医疗信息化领域主要聚焦于医院管理及临床管理信息化，通过HRP（Hospital Resource Planning）实现医院“人财物”管理科学化、精细化，通过HIS（Hospital Information Sys‐tem）、EMR（Electronic Medical Record）、PACS（PictureArchiving and Communication Systems）等临床管理系统实现临床业务协同信息化。截至2020年，我国的三级医院基本实现医院信息系统（HIS）全覆盖，二级医院实现80%的覆盖。据CHIMA的调查报告，90%参与调查的医院为信息化建设的开展设置了专门的信息化部门和团队[1]。

1. 1 医疗信息化建设现状

随着多年来信息化的不断发展、演进，医疗信息系统孤岛林立。其后信息化的重心从管理及诊疗环节的全覆盖转变为各环节的互联互通。为解决系统间的数据共享和交互，产生了大量点对点的接口，由此导致医疗信息化的运维成本不断提升。同时，各医疗机构的信息系统大都源于不同厂商，数据标准、数据格式、数据描述方式等均不一致，导致数据整合程度低，使用效率低下[2]。因此，院内及区域医疗平台等以大数据为主的平台级项目应运而生，推动我国医疗信息化向新阶段迈进，即通过院内集成平台实现医院内部信息系统的数据整合、标准统一及互联互通，再进一步实现区域医疗信息的互通与共享，最后为医疗信息化在人工智能、大数据等领域的应用奠定基础。

1. 2 医疗信息化构成

我国医疗信息化整体可划分为医院信息化和医政信息化。其建设内容主要如下。

（1）医院信息化是指利用电子计算机和通信设备，为医院所属各部门提供对患者诊疗信息和行政管理信息的采集、处理、提取及数据交换的能力，并满足所有授权用户的功能需求。我国医院信息化包括医院管理信息系统（HIS）、临床管理信息系统（CIS）及医院资源规划系统（HRPS）三大板块。其中，HIS与医院业务管理和协同相关，包括门急诊挂号、收费、出入院办理及药房药库管理等系统。CIS与临床医疗护理相关，包括用于医生及护士工作站、EMR、PACS、LIS等临床业务系统。HRPS与医院运营管理相关，应用于医院人、财、物的管理。

（2）医政信息化是指由国家或地方医疗主管部门主导建设，为各级医疗机构、医护人员及患者提供诊疗信息收集、管理、医疗保障等的信息化建设。其建设以涵盖远程会诊、远程影像、双向转诊、医联体平台等功能的区域信息系统为主[3]。

2、医疗信息化项目管理存在的问题

2. 1 项目过程管理不规范

我国医疗信息化项目管理尚缺乏统一的标准，更多依赖于项目管理者的个人经验，这导致了项目过程管理的效果因人而异，参差不齐。尽管国内部分项目在监理单位介入后，过程管理的规范化得到了一定程度的改善，但仍存在不少问题。例如：项目阶段评审缺失，医疗信息化项目群实施周期普遍较长，项目群内各子项目相互关联，若缺少对需求、计划、研发、测试到发布各阶段的边界评审，往往会导致项目失控及返工等问题。

2. 2 大项目管理人才稀缺

随着我国医疗信息化朝着平台化、区域化的大中型项目群发展，项目的复杂程度随着规模呈指数型增长，也对项目管理者的能力模型提出了崭新的要求。现阶段我国医疗行业的项目经理更偏重于实施交付而非项目管理。PMBOK定义项目经理是领导项目团队实现项目目标的个人，而非直接执行

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